Paratramol được sử dụng điều trị triệu chứng đau từ trung bình đến nặng. Vậy thuốc Paratramol là thuốc gì, có thành phần và tác dụng thế nào, giá bao nhiêu, cần lưu ý gì khi dùng,… Hãy cùng Ds. Hoàng Thị Mai tìm hiểu chi tiết trong bài viết dưới đây.
1. Thuốc Paratramol là thuốc gì? Paratramol có tác dụng gì?
Paratramol là thuốc kê đơn thuộc nhóm thuốc giảm đau, có thành phần chính là Tramadol hydrochlorid 37,5mg và Paracetamol 325mg.
Tramadol là thuốc giảm đau tác động lên hệ thần kinh trung ương, có tác dụng thông qua các thụ thể opioid, đồng thời ảnh hưởng đến sự tái hấp thu norepinephrine và serotonin. Hoạt chất giúp làm giảm cảm nhận và đáp ứng của cơ thể đối với kích thích đau.
Paracetamol là thuốc giảm đau, hạ sốt có tác động chủ yếu tại hệ thần kinh trung ương. Khi phối hợp với Tramadol, hai hoạt chất có cơ chế tác dụng khác nhau và tạo ra hiệu quả giảm đau bổ sung cho nhau, nhờ đó Paratramol được sử dụng trong điều trị các cơn đau từ trung bình đến nặng.
Tác dụng thuốc Paratramol:
- Điều trị triệu chứng đau từ trung bình đến nặng.
- Tramadol giúp giảm đau thông qua tác động lên hệ thần kinh trung ương.
- Paracetamol giúp tăng tác dụng giảm đau của thuốc.
- Sự phối hợp Tramadol và Paracetamol giúp tăng hiệu quả giảm đau so với việc sử dụng từng hoạt chất đơn độc trong một số trường hợp.
Cần nhấn mạnh rằng Paratramol là thuốc giảm đau kê đơn, không phải thuốc giảm đau thông thường có thể tự ý sử dụng kéo dài.
2. Thuốc Paratramol giá bao nhiêu?
Giá thuốc Paratramol có thể thay đổi tùy từng nhà thuốc, thời điểm mua, khoảng 367.000 – 455.000 đồng/hộp.
3. Thành phần của thuốc Paratramol
Mỗi viên Paratramol chứa:
- Tramadol hydrochlorid: 37,5mg.
- Paracetamol: 325mg.
- Tá dược vừa đủ 1 viên.
Một số tá dược được ghi nhận gồm tinh bột ngô, cellulose vi tinh thể, natri starch glycolat, silica colloidal khan, magnesi stearate, hypromellose, macrogol 400, titan dioxid và oxid sắt vàng.
Dạng bào chế: Viên nén bao phim.
Quy cách đóng gói: Hộp 6 vỉ x 10 viên.
4. Đối tượng nên sử dụng thuốc Paratramol
- Người bị đau từ trung bình đến nặng.
- Người cần điều trị giảm đau bằng phối hợp Tramadol và Paracetamol.
- Người được bác sĩ đánh giá mức độ đau và chỉ định Paratramol phù hợp.
- Người từ 15 tuổi trở lên có chỉ định sử dụng thuốc.
Paratramol không được khuyến cáo sử dụng cho trẻ dưới 15 tuổi do tính an toàn và hiệu quả ở nhóm đối tượng này chưa được thiết lập.
Đối với người cao tuổi, người suy thận hoặc suy gan, liều dùng và khoảng cách giữa các lần uống cần được điều chỉnh phù hợp.
5. Cách dùng và liều dùng thuốc Paratramol
Cách dùng
- Thuốc được sử dụng bằng đường uống.
- Uống nguyên viên với một lượng nước vừa đủ.
- Không được bẻ hoặc nhai viên thuốc.
- Khoảng cách giữa các lần dùng thuốc không được dưới 6 giờ.
- Không tự ý tăng liều hoặc sử dụng Paratramol lâu hơn thời gian cần thiết.
Liều dùng tham khảo
Người lớn và thanh thiếu niên từ 15 tuổi trở lên:
- Liều khởi đầu thường là 2 viên Paratramol.
- Liều dùng được điều chỉnh tùy theo mức độ đau và đáp ứng của từng người bệnh.
- Không được vượt quá 8 viên/ngày, tương đương 300mg Tramadol và 2.600mg Paracetamol.
- Khoảng cách giữa các lần dùng thuốc phải ít nhất 6 giờ.
Người cao tuổi:
- Có thể sử dụng liều thông thường ở một số trường hợp.
- Người trên 75 tuổi cần đặc biệt lưu ý khoảng cách giữa các lần dùng thuốc do thời gian bán thải của Tramadol có thể kéo dài.
- Khoảng cách giữa các lần dùng thuốc ở người trên 75 tuổi phải trên 6 giờ.
Người suy thận:
- Không khuyến cáo sử dụng Paratramol ở người suy thận nặng, có độ thanh thải creatinin <10ml/phút.
- Người có độ thanh thải creatinin dưới 30ml/phút không nên sử dụng quá 100mg Tramadol/ngày, tương đương tối đa 2 viên Paratramol/ngày.
- Với suy thận mức độ trung bình, khoảng cách giữa các lần dùng thuốc có thể cần kéo dài đến 12 giờ.
Người suy gan:
- Không sử dụng Paratramol ở người suy gan nặng.
- Với suy gan mức độ trung bình, cần cân nhắc kéo dài khoảng cách giữa các lần dùng thuốc.
Liều dùng trên chỉ mang tính tham khảo. Người bệnh cần sử dụng Paratramol theo đúng đơn thuốc và hướng dẫn của bác sĩ.
6. Đối tượng không nên sử dụng thuốc Paratramol
- Người quá mẫn hoặc dị ứng với Tramadol, Paracetamol hoặc bất kỳ thành phần nào của thuốc.
- Người đang bị nhiễm độc cấp do rượu, thuốc ngủ, thuốc giảm đau tác động trung ương, opioid hoặc các thuốc tác động lên tâm thần.
- Người đang sử dụng thuốc ức chế monoamine oxidase (MAO) hoặc mới ngừng sử dụng các thuốc này trong vòng 2 tuần.
- Người bị suy gan nặng.
- Người bị động kinh không được kiểm soát bằng điều trị.
- Người bị suy hô hấp nặng.
- Trẻ em dưới 15 tuổi.
- Phụ nữ mang thai hoặc đang cho con bú.
- Người bị thiếu hụt glucose-6-phosphat dehydrogenase (G6PD).
Đối với người có tiền sử co giật, bệnh lý hô hấp, bệnh gan, bệnh thận hoặc đang sử dụng nhiều thuốc tác động lên hệ thần kinh trung ương, cần thông báo cho bác sĩ trước khi điều trị.
7. Thận trọng khi sử dụng thuốc Paratramol
- Không sử dụng Paratramol vượt quá 8 viên/ngày.
- Không sử dụng đồng thời với các thuốc khác cũng chứa Paracetamol hoặc Tramadol nếu chưa được bác sĩ hướng dẫn.
- Không uống rượu trong thời gian sử dụng thuốc vì có thể làm tăng tác dụng ức chế thần kinh trung ương.
- Paratramol có thể gây buồn ngủ, chóng mặt, hoa mắt, do đó cần thận trọng khi lái xe hoặc vận hành máy móc.
- Không tự ý tăng liều hoặc kéo dài thời gian điều trị do Tramadol có nguy cơ gây lệ thuộc thuốc.
- Không ngừng thuốc đột ngột sau thời gian sử dụng kéo dài nếu chưa có hướng dẫn của bác sĩ.
- Người có tiền sử co giật hoặc động kinh cần được đánh giá kỹ trước khi sử dụng.
- Người suy thận hoặc suy gan cần được điều chỉnh liều và khoảng cách giữa các lần dùng thuốc.
- Cần thận trọng ở người đang sử dụng thuốc chống trầm cảm hoặc các thuốc tác động lên hệ serotonin do có nguy cơ xuất hiện hội chứng serotonin.
8. Tác dụng phụ của thuốc Paratramol
Thường gặp: Có thể xuất hiện đau đầu, run, lẫn lộn, thay đổi tâm trạng, lo âu, bồn chồn, rối loạn giấc ngủ, nôn, táo bón, khô miệng, tiêu chảy, đau bụng, khó tiêu, đầy hơi, đổ mồ hôi và ngứa.
Ít gặp: Có thể xuất hiện đánh trống ngực, nhịp tim nhanh, loạn nhịp tim, tăng huyết áp, bốc hỏa, co cơ không chủ ý, dị cảm, ù tai, trầm cảm, ảo giác, ác mộng, quên, khó thở, khó nuốt, phân đen, tăng transaminase gan, phản ứng trên da như ban da hoặc mề đay, rối loạn tiểu tiện, rùng mình và đau ngực.
Hiếm gặp: Có thể xảy ra mất điều hòa, co giật, ngất, nhìn mờ, phụ thuộc thuốc, phản ứng dị ứng nghiêm trọng, phản ứng phản vệ hoặc suy hô hấp. Ngoài ra, quá liều Paracetamol có thể gây tổn thương gan nghiêm trọng.
Nếu xuất hiện các biểu hiện nghiêm trọng như khó thở, sưng phù, co giật, rối loạn ý thức, phản ứng dị ứng nặng hoặc dấu hiệu tổn thương gan, cần ngừng thuốc và liên hệ với cơ sở y tế để được đánh giá.
9. Tương tác thuốc Paratramol
Paratramol có thể tương tác với nhiều thuốc, đặc biệt là các thuốc tác động lên hệ thần kinh trung ương và hệ serotonin:
- Carbamazepin và các thuốc cảm ứng enzym: Có thể làm giảm nồng độ Tramadol trong máu, từ đó làm giảm hiệu quả và thời gian tác dụng giảm đau.
- Các opioid chủ vận – đối kháng như buprenorphine, nalbuphine, pentazocine: Có thể làm giảm tác dụng giảm đau của Tramadol và gây nguy cơ xuất hiện triệu chứng cai.
- Các thuốc serotonergic như SSRI, một số thuốc chống trầm cảm, triptan, lithium và một số thuốc khác: Có thể làm tăng nguy cơ hội chứng serotonin, với các biểu hiện như kích động, sốt, vã mồ hôi, tăng phản xạ, run, giật cơ hoặc tiêu chảy.
- Thuốc ức chế hệ thần kinh trung ương như opioid, benzodiazepine, thuốc ngủ, thuốc an thần và một số thuốc kháng histamine: Có thể làm tăng buồn ngủ, giảm tỉnh táo và tăng nguy cơ suy hô hấp.
- Thuốc chống đông nhóm coumarin: Có thể làm thay đổi INR và cần theo dõi thời gian prothrombin.
- Ketoconazole, erythromycin và các thuốc ức chế CYP3A4: Có thể ảnh hưởng đến chuyển hóa Tramadol.
- Metoclopramide hoặc domperidone: Có thể làm tăng tốc độ hấp thu Paracetamol.
- Cholestyramine: Có thể làm giảm hấp thu Paracetamol.
- Ondansetron: Có thể làm tăng nhu cầu Tramadol trong một số trường hợp đau sau phẫu thuật.
Người bệnh nên thông báo cho bác sĩ hoặc dược sĩ tất cả thuốc kê đơn, thuốc không kê đơn, thuốc giảm đau, thuốc chống trầm cảm, vitamin và thực phẩm bổ sung đang sử dụng trước khi dùng Paratramol.
10. Dược lực học
Paratramol phối hợp Tramadol hydrochlorid và Paracetamol, hai hoạt chất có cơ chế giảm đau khác nhau nhưng bổ sung cho nhau.
Tramadol là thuốc giảm đau opioid tác động lên hệ thần kinh trung ương. Hoạt chất và chất chuyển hóa M1 có khả năng gắn với thụ thể μ-opioid, đồng thời Tramadol ức chế tái hấp thu norepinephrine và thúc đẩy hoạt động của serotonin. Qua đó, Tramadol làm thay đổi quá trình dẫn truyền và cảm nhận tín hiệu đau.
Paracetamol là thuốc giảm đau, hạ sốt tác động chủ yếu tại hệ thần kinh trung ương. Cơ chế giảm đau chính xác của Paracetamol chưa được xác định hoàn toàn, nhưng hoạt chất có tác dụng làm giảm cảm nhận đau và hạ sốt. Paracetamol không có tác dụng chống viêm ngoại vi đáng kể như các thuốc NSAID.
Sự phối hợp Tramadol và Paracetamol tạo ra tác dụng giảm đau bổ sung, giúp Paratramol được sử dụng trong điều trị triệu chứng đau từ trung bình đến nặng khi việc phối hợp hai hoạt chất được bác sĩ đánh giá là phù hợp.
11. Dược động học
Hấp thu: Sau khi uống, cả Tramadol và Paracetamol đều được hấp thu qua đường tiêu hóa. Tramadol được hấp thu nhanh, trong khi Paracetamol cũng được hấp thu nhanh sau khi dùng đường uống.
Phân bố: Tramadol được phân bố trong cơ thể và đi vào hệ thần kinh trung ương để phát huy tác dụng giảm đau. Paracetamol cũng được phân bố rộng rãi trong các mô và dịch cơ thể.
Chuyển hóa: Tramadol được chuyển hóa chủ yếu tại gan, trong đó một phần được chuyển thành chất chuyển hóa M1 có hoạt tính giảm đau. Paracetamol được chuyển hóa chủ yếu tại gan thông qua các quá trình liên hợp; một phần nhỏ được chuyển hóa tạo thành chất chuyển hóa có khả năng gây độc cho gan khi sử dụng quá liều.
Thải trừ: Tramadol và các chất chuyển hóa được thải trừ chủ yếu qua thận. Do đó, ở người suy thận, thuốc có thể tích lũy và cần điều chỉnh liều hoặc kéo dài khoảng cách giữa các lần dùng. Paracetamol và các chất chuyển hóa của thuốc cũng được thải trừ chủ yếu qua nước tiểu.
Đây cũng là lý do người bệnh suy thận hoặc suy gan không nên tự sử dụng Paratramol theo liều thông thường mà cần được bác sĩ đánh giá trước khi điều trị.
Tóm tắt thông tin thuốc Paratramol
- Tên thuốc: Paratramol.
- Hoạt chất: Tramadol hydrochlorid 37,5mg và Paracetamol 325mg.
- Dạng bào chế: Viên nén bao phim.
- Quy cách đóng gói: Hộp 6 vỉ x 10 viên.
- Số đăng ký: VN-18044-14.
- Nhà sản xuất: Pharmaceutical Works Polpharma S.A.
- Xuất xứ: Ba Lan.
- Bảo quản: Bảo quản thuốc nơi khô, thoáng, tránh ánh sáng và để xa tầm tay trẻ em.
Thông tin về thuốc Paratramol được Thuốc kháng sinh chia sẻ trên đây chỉ mang tính chất tham khảo, không thay thế cho tư vấn, chẩn đoán hoặc điều trị y khoa. Người bệnh nên tham khảo ý kiến bác sĩ trước khi sử dụng thuốc để đảm bảo đúng chỉ định, đúng liều và an toàn trong quá trình điều trị.
