Thuốc Ouabain là thuốc gì, giá bao nhiêu?

Ouabain được dùng trong cấp cứu suy tim cấp, phù phổi cấp, suy tâm thất trái và một số tình trạng nhịp nhanh. Vậy thuốc Ouabain là thuốc gì, có thành phần và tác dụng như thế nào, giá bao nhiêu, cách sử dụng ra sao và cần lưu ý gì khi dùng? Hãy cùng Ds. Hoàng Thị Mai tìm hiểu chi tiết trong bài viết dưới đây.

1. Thuốc Ouabain là thuốc gì? Ouabain có tác dụng gì?

Ouabain là thuốc tim mạch thuộc nhóm glycosid tim, có nguồn gốc từ hạt cây Strophanthus gratus, thuộc họ Trúc đào (Apocynaceae). Thuốc được bào chế dưới dạng dung dịch tiêm Ouabain 0,25mg/1ml, sử dụng bằng đường tĩnh mạch theo chỉ định và theo dõi của bác sĩ.

Ouabain có tác dụng tương tự các glycosid tim như digitalis, trong đó tác dụng nổi bật là tăng sức co bóp cơ tim. Thuốc có tác dụng tương đối nhanh sau khi tiêm tĩnh mạch nên được sử dụng trong một số tình huống suy tim cấp cần can thiệp.

Tác dụng thuốc Ouabain:

• Tăng sức co bóp của cơ tim.
• Hỗ trợ cải thiện cung lượng tim trong suy tim.
• Làm giảm nhịp tim thông qua tác động lên hoạt động điện của tim.
• Làm chậm dẫn truyền qua nút nhĩ – thất.
• Hỗ trợ điều trị một số tình trạng nhịp nhanh trên thất.
• Được sử dụng chủ yếu trong một số trường hợp suy tim cấp.
• Hỗ trợ điều trị phù phổi cấp và suy tâm thất trái trong những trường hợp phù hợp.
• Có thể được sử dụng trong một số trường hợp viêm cơ tim và tim nhanh kịch phát theo chỉ định của bác sĩ.

2. Thuốc Ouabain giá bao nhiêu?

Giá Ouabain 0,25mg/1ml có thể thay đổi tùy từng cơ sở y tế, dao động khoảng 500.000 đồng/lọ.

3. Thành phần của thuốc Ouabain

Mỗi ống Ouabain 1ml chứa:

• Ouabain: 0,25mg.
• Nước cất pha tiêm: vừa đủ 1ml.

Dạng bào chế: Dung dịch tiêm.

Quy cách đóng gói: Hộp 100 ống x 1ml đối với chế phẩm Ouabain 0,25mg/1ml.

4. Đối tượng nên sử dụng thuốc Ouabain

Ouabain được sử dụng trong bệnh viện cho những người có tình trạng tim mạch phù hợp với chỉ định của thuốc, chủ yếu gồm:

• Người bị suy tim cấp.
• Người bị phù phổi cấp liên quan đến suy tim.
• Người bị suy tâm thất trái.
• Người bị viêm cơ tim trong những trường hợp có chỉ định.
• Người bị một số dạng tim nhanh kịch phát hoặc nhịp nhanh trên thất.
• Người cần thuốc glycosid tim có tác dụng nhanh trong tình huống cấp cứu theo đánh giá của bác sĩ.

Do Ouabain có khả năng gây rối loạn nhịp khi dùng quá liều, việc sử dụng cần được thực hiện tại cơ sở y tế và có theo dõi tình trạng tim mạch, đặc biệt là điện tâm đồ khi cần thiết.

5. Cách dùng và liều dùng thuốc Ouabain

Cách dùng

• Ouabain được sử dụng bằng đường tiêm tĩnh mạch.
• Thuốc chỉ được tiêm bởi nhân viên y tế theo chỉ định của bác sĩ.
• Không tự ý tiêm bắp, tiêm dưới da hoặc sử dụng thuốc bằng đường uống.
• Không tự ý pha hoặc phối hợp Ouabain với thuốc khác trong cùng một bơm tiêm nếu chưa có hướng dẫn chuyên môn.

Liều dùng tham khảo

• Liều tấn công: Khoảng 1mg trong 24 giờ, chia liều theo chỉ định của bác sĩ.
• Liều duy trì: Khoảng 0,25mg trong 24 giờ.

Ở người suy thận hoặc suy hô hấp nặng gây giảm oxy huyết, cần giảm liều theo đánh giá của bác sĩ.

Các liều trên chỉ mang tính tham khảo theo thông tin hướng dẫn sử dụng của chế phẩm. Ouabain là thuốc tiêm tim mạch có nguy cơ độc tính cao nên không được tự ý tính liều hoặc điều chỉnh liều.

6. Đối tượng không nên sử dụng thuốc Ouabain

• Người mẫn cảm với Ouabain hoặc bất kỳ thành phần nào của thuốc.
• Người bị viêm màng trong tim.
• Người bị nhồi máu cơ tim.
• Người đang được điều trị bằng digitalin/glycosid tim khác nếu chưa có chỉ định và theo dõi chuyên môn.
• Người bị block tim hoàn toàn.
• Người có block nhĩ – thất độ II.
• Người có một số rối loạn nhịp trên thất liên quan đến hội chứng Wolff – Parkinson – White.
• Người mắc bệnh cơ tim phì đại tắc nghẽn, trừ một số trường hợp đặc biệt có rung nhĩ và suy tim theo đánh giá của bác sĩ.

Người có tiền sử rối loạn nhịp tim hoặc đang sử dụng các thuốc điều trị tim mạch cần thông báo đầy đủ cho bác sĩ trước khi sử dụng.

7. Thận trọng khi sử dụng thuốc Ouabain

• Ouabain chỉ được sử dụng theo đơn và dưới sự giám sát của bác sĩ.
• Không tự ý tiêm thuốc tại nhà.
• Cần theo dõi nhịp tim và điện tâm đồ ở những người có nguy cơ rối loạn nhịp.
• Thận trọng ở người có tăng calci huyết.
• Thận trọng ở người bị hạ kali huyết, vì giảm kali có thể làm tăng độc tính của glycosid tim.
• Người suy thận cần được điều chỉnh liều do thuốc được thải trừ nhanh qua thận.
• Người suy hô hấp nặng gây giảm oxy huyết có thể cần giảm liều.
• Không phối hợp Ouabain với thuốc khác trong cùng một bơm tiêm nếu chưa kiểm tra tính tương hợp.
• Cần thông báo cho bác sĩ tất cả thuốc đang sử dụng, đặc biệt là các thuốc tim mạch và thuốc có thể làm thay đổi nồng độ kali, calci.
• Không tự ý sử dụng Ouabain để điều trị tình trạng khó thở, đau ngực hoặc hồi hộp chưa rõ nguyên nhân.
• Phụ nữ mang thai và cho con bú không nên tự ý sử dụng, bác sĩ cần cân nhắc lợi ích và nguy cơ trước khi quyết định điều trị.

8. Tác dụng phụ của thuốc Ouabain

Thường gặp: buồn nôn, nôn, chán ăn, tiêu chảy, đau vùng thượng vị, đau đầu, chóng mặt, choáng váng và mệt mỏi.

Ít gặp: Có thể xuất hiện các biểu hiện liên quan đến tác động của glycosid tim trên hệ tim mạch như nhịp tim chậm, rối loạn dẫn truyền hoặc thay đổi nhịp tim.

Hiếm gặp: Quá liều Ouabain có thể gây rối loạn nhịp tim nghiêm trọng, do nồng độ calci nội bào tăng quá mức và thay đổi cân bằng điện giải. Các biểu hiện có thể bao gồm nhịp nhanh, nhịp chậm, ngoại tâm thu hoặc các dạng loạn nhịp nguy hiểm.

Nếu xuất hiện hồi hộp dữ dội, đau ngực, khó thở, ngất, nhịp tim bất thường hoặc các biểu hiện nghi ngờ ngộ độc, cần được xử trí y tế ngay.

9. Tương tác thuốc Ouabain

Ouabain có thể tương tác với các thuốc và yếu tố làm thay đổi nồng độ điện giải hoặc hoạt động của tim. Đặc biệt cần lưu ý:

• Các thuốc gây hạ kali huyết: Hạ kali có thể làm tăng nguy cơ độc tính của Ouabain.
• Các thuốc làm tăng calci huyết: Tăng calci có thể làm tăng nguy cơ rối loạn nhịp do glycosid tim.
• Các glycosid tim khác như digitalin/digoxin: Có thể làm tăng tác dụng và độc tính khi phối hợp.
• Thuốc điều trị rối loạn nhịp: Một số thuốc chống loạn nhịp có thể ảnh hưởng đến tác dụng hoặc nguy cơ độc tính của glycosid tim.
• Các thuốc ảnh hưởng đến cân bằng điện giải: Cần được theo dõi đặc biệt khi phối hợp.

Người bệnh cần thông báo cho bác sĩ tất cả thuốc kê đơn, thuốc không kê đơn, vitamin, khoáng chất và thực phẩm bổ sung đang sử dụng trước khi được điều trị bằng Ouabain.

10. Dược lực học

Ouabain là một glycosid tim có tác dụng chính trên cơ tim. Hoạt chất tác động lên bơm Na⁺/K⁺-ATPase ở màng tế bào cơ tim. Khi bơm này bị ức chế, sự vận chuyển natri và kali qua màng tế bào thay đổi, kéo theo sự thay đổi nồng độ natri nội bào.

Sự gia tăng natri nội bào làm giảm hoạt động trao đổi Na⁺/Ca²⁺, từ đó làm tăng lượng calci nội bào có sẵn cho quá trình co cơ. Nồng độ calci trong tế bào cơ tim tăng giúp các protein co cơ hoạt động mạnh hơn, nhờ đó tăng sức co bóp của cơ tim. Đây là tác dụng co cơ dương tính quan trọng của Ouabain.

Ouabain đồng thời có tác động lên hệ thống dẫn truyền và tính tự động của tim. Hoạt chất có thể làm giảm tính tự động của nút xoang và làm chậm dẫn truyền qua nút nhĩ – thất. Nhờ đó, thuốc có thể giúp làm giảm nhịp tim và kiểm soát một số tình trạng nhịp nhanh trên thất.

Ở liều cao hoặc khi bị tích lũy, Ouabain làm tăng quá mức calci nội bào và gây rối loạn cân bằng điện giải, đặc biệt khi người bệnh bị hạ kali huyết. Khi đó, thuốc có thể gây tăng tính kích thích của cơ tim và loạn nhịp, đây là nguyên nhân khiến Ouabain có khoảng điều trị tương đối hẹp và cần được sử dụng dưới sự giám sát chặt chẽ.

11. Dược động học

Hấp thu: Ouabain không được hấp thu đáng kể qua đường tiêu hóa, do đó chế phẩm được sử dụng bằng đường tiêm. Sau khi tiêm tĩnh mạch, thuốc bắt đầu phát huy tác dụng tương đối nhanh, khoảng 7 – 20 phút theo thông tin hướng dẫn sử dụng.

Phân bố: Ouabain hầu như không gắn với protein huyết tương và phần lớn thuốc tồn tại ở dạng tự do trong huyết tương. Điều này góp phần vào sự xuất hiện tác dụng tương đối nhanh sau khi tiêm.

Chuyển hóa: Theo thông tin của chế phẩm Ouabain 0,25mg/1ml, thuốc không chuyển hóa đáng kể qua gan. Vì vậy, con đường thải trừ qua thận có vai trò quan trọng trong việc loại bỏ hoạt chất khỏi cơ thể.

Thải trừ: Ouabain được thải trừ nhanh qua thận, chủ yếu dưới dạng còn hoạt tính. Tác dụng sau khi tiêm tĩnh mạch kéo dài trong vài giờ. Vì vậy, người suy thận có thể cần giảm liều để hạn chế nguy cơ tích lũy và độc tính.

Tóm tắt thông tin thuốc Ouabain

• Tên thuốc: Ouabain 0,25mg/1ml.
• Hoạt chất: Ouabain 0,25mg/1ml.
• Dạng bào chế: Dung dịch tiêm.
• Đường dùng: Tiêm tĩnh mạch.
• Quy cách đóng gói: Hộp 100 ống x 1ml.
• Số đăng ký: VD-20841-14.
• Nhà sản xuất: Công ty Cổ phần Dược phẩm Trung ương 2.
• Xuất xứ: Việt Nam.
• Bảo quản: Bảo quản theo hướng dẫn trên bao bì và tờ hướng dẫn sử dụng, tránh ánh sáng và nhiệt độ không phù hợp.

Thông tin về thuốc Ouabain được Thuốc kháng sinh chia sẻ trên đây chỉ mang tính chất tham khảo, không thay thế cho tư vấn, chẩn đoán hoặc điều trị y khoa. Người bệnh không nên tự ý sử dụng hoặc tự tiêm Ouabain mà cần tham khảo ý kiến bác sĩ trước khi dùng thuốc để đảm bảo an toàn và phù hợp với tình trạng tim mạch.